Анализы на коклюш и паракоклюш: когда назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции
Часто считается, что коклюш — это болезнь, которая поражает детей и имеет легкий характер. Однако, на самом деле, коклюш и паракоклюш становятся все более серьезной проблемой в мире. Это происходит из-за того, что эти заболевания часто имеют тяжелое течение и могут принимать атипичные формы, что усложняет их диагностику. Ниже мы рассмотрим, как распознать это заболевание своевременно.
Важность оперативной диагностики коклюша
Коклюш - это серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее детский организм. Передается оно воздушно-капельным путем, включая кашель, чихание и даже разговор. Бактерия Bordetella pertussis вызывает коклюш, которая заражает дыхательные пути человека и повреждает микроскопические реснички отвечающие за очищение бронхиальных трубок. В результате повреждения микроскопических ресничек, бактерия начинает размножаться и выделять токсины, которые вызывают появление симптомов инфекции.
Симптомами коклюша являются начальные признаки ночного кашля, который постепенно усиливается и появляется днем. При продолжении заражения кашель становится спазматическим, что сопровождается чувством удушья и возникновением спазмов в бронхах. На фоне кашля, человек может столкнуться с рвотными реакциями и отделением очень густой стекловидной мокроты.
Коклюш был впервые описан французским ученым О. Жангу и бельгийским иммунологом и бактериологом Ж. Борде в 1906 году именно поэтому бактерия- возбудитель была названа в честь Ж. Борде.
Оперативная диагностика играет важную роль в борьбе с коклюшем, так как симптомы этой инфекции могут быть путанными и малозначительными в начальной стадии. Чем раньше коклюш диагностируют, тем быстрее можно провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Цены на анализы на коклюш в частных клиниках
Для определения каждого типа иммуноглобулинов необходимо затратить в среднем от 700 до 850 рублей. Более дорогим является бактериологический анализ на коклюш, который обойдется в стоимость от 850 до 1400 рублей. При проведении ПЦР-теста ценовой диапазон составляет от 300 до 800 рублей.
Кроме того, следует учитывать расходы на взятие анализа крови, которые составляют от 100 до 150 рублей, или мазка, на что уйдет от 200 до 250 рублей. Дополнительно можно провести клинический анализ крови с определением СОЭ, который будет стоить приблизительно 400-460 рублей.
Коклюш и паракоклюш - это острые инфекции, которые легко могут быть спутаны с легкими заболеваниями. Только с помощью современных методов лабораторного исследования можно установить корректный диагноз. Грамотный медицинский специалист поможет проанализировать результаты и назначить лечение.
Статья предназначена исключительно для информационных целей и не должна рассматриваться как повод для самодиагностики и самолечения.
Проблема своевременного выявления коклюша заключается в том, что начальные симптомы патологии могут быть незначительными. Поначалу, пациент может испытывать сухой кашель перед сном, что может быть спутано с обычным кашлем при ОРВИ. Температура тела инфицированного может повыситься на некоторое время, либо оставаться привычной для него. Общее состояние заболевшего почти не страдает, и только в более серьезных случаях врачи начинают задумываться о повной лабораторной диагностике заболевания.
Несмотря на последние достижения в медицине, коклюш по-прежнему является серьезным вызовом. В начале прошлого века он составлял угрозу для жизни сотен тысяч детей. Контактный путь передачи коклюша, например через игрушки, невозможен, так как бактерия Bordetella pertussis погибает быстро во внешней среде. Изучение показало, что доля тяжелых и средней тяжести случаев коклюша значительно возросла в последние десятилетия. Если в 1990-х годах только 18,6% случаев были тяжелыми, то в 2000-е годы он повысился до 43,2%.
При коклюше, возбудитель выделяет токсины, которые направляются в дыхательный центр головного мозга. Из-за этого происходит нарушение дыхания, что приводит к гипоксии, которая является кислородным голоданием. Инфекция также приводит к повреждению головного мозга и поражению сосудов. Кроме того, количество лимфоцитов и лейкоцитов в крови увеличивается.
Коклюш может привести к ряду осложнений, таких как сближение и сжатие стенок легкого, что сопровождается выходом воздуха с данного участка, кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, развитие энцефалопатии, а также легочное сердце. Также пониженный иммунитет может способствовать присоединению вторичной инфекции, которая вызывает бронхит или пневмонию.
Паракоклюш, который вызывается бактерией Bordetella parapertussis, является острым инфекционным заболеванием. Эта бактерия очень похожа своим строением на возбудитель коклюша, вызывая при этом практически такие же симптомы.
Ранее считалось, что паракоклюш является менее серьезным заболеванием, по сравнению с коклюшем. Но недавние исследования доказали, что паракоклюш также может вызывать серьезные симптомы, такие как судорожный кашель, нарушение дыхания и рвоту. Единственное отличие между этими болезнями заключается в том, что уровень лейкоцитов в крови не повышается при паракоклюше.
Наиболее серьезные последствия возникают при заражении взрослых и подростков. Исследования, проведенные в США, показали, что от 12% до 21% взрослых, страдающих кашлем более двух недель, могут болеть коклюшем. Аналогичная ситуация наблюдается и в России. Согласно исследованиям ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, проведенным в очагах коклюша, заболевают 23,7% взрослых после контакта с зараженным.
Коклюш у подростков и взрослых часто протекает в атипичной или бессимптомной форме. Старшие члены семьи, страдающие от обычной ОРВИ, представляют серьезную угрозу для младших детей в семье. Поэтому разумно вовремя обнаружить инфекцию взрослых и детей, чтобы предотвратить распространение болезни.
Коклюш - инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis, проявляющееся прежде всего приступами кашля. При подозрении на коклюш врач нередко назначает ряд анализов для точной диагностики и выбора соответствующей терапии.
Существуют три основных метода диагностики коклюша и паракоклюша: бактериологический, серологический и ПЦР-методы. Как правило, на ранней стадии заболевания биологический метод является наиболее эффективным (посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде), достоверность результата в этом случае составляет от 86% до 98%. Однако со временем точность снижается и достигает 15-20%, особенно если пациент начинает принимать антибиотики.
Продвинутым методом диагностики коклюша является иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет наличие различных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови и позволяет более точно установить диагноз, определить стадию инфекционного процесса и мощность иммунитета к коклюшу. Именно поэтому ИФА считается золотым стандартом для диагностики коклюша.
Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, показания и принципы интерпретации результатов. Таким образом, при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу, который определит необходимые анализы для установления точного диагноза и проведения эффективной терапии.
Метод посева материала из носоглотки на микрофлору
Использование этого метода рекомендуется в период катарального заболевания, то есть в течение первых нескольких дней после появления кашля. Этот анализ необходим после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка еще не были проведены прививки или нет информации о проведенной иммунизации ранее.
Чувствительность теста может варьироваться от 20 до 90% в зависимости от качества и сроков проведения исследования. Более того, данный анализ может определить не только коклюш, но и паракоклюш. Однако, если исследование проводится в более поздний период заболевания или при приеме антибиотиков, результативность теста значительно снижается.
Анализ проводится на голодный желудок через два или три часа после еды или питья. Взятие материала для исследования производится на 5-7 день заболевания, при этом сбор материала рекомендуется проводить двукратно: два дня подряд или через день. Исследуемый материал берется с поверхности ротоглотки.
Биоматериал сохраняют в специальной ёмкости и отправляют в лабораторию для посева на питательную среду. Через несколько дней на выращенных колониях бактерий проводится микроскопическое исследование. Первичный результат может быть получен через 3-5 дней, в то время как окончательный результат будет готов на 5-7 день.
Наличие Bordetella в организме свидетельствует о заболевании коклюшем (паракоклюшем) или о носительстве, которое может протекать без симптомов. Лечение необходимо в любом случае.
Перефразируем текст, сохраняя его общую структуру:
Исследование крови, также известное как клинический анализ крови, проводится при подозрении на инфекционное заболевание, наличии кашля, повышенной температуры или других заболеваний. Этот анализ помогает выявить воспалительный процесс в организме, но не может точно указать его причину.
Процедура забора крови проводится натощак, после чего кровь отправляется в лабораторию на анализ. Общий анализ крови может быть выполнен с использованием специальных гемоанализаторов или путем ручного подсчета клеток крови.
При заражении коклюшной инфекцией количество лейкоцитов и лимфоцитов значительно возрастает, однако уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в пределах нормы. В случае паракоклюша количество лейкоцитов не увеличивается. При проведении клинического анализа крови детям, больным коклюшем, необходимо учитывать совокупность клинических данных и результатов других исследований.
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis: как проводится анализ на коклюш
При процедуре анализа на коклюш, проводимой для выявления антител, могут быть обнаружены три разновидности иммуноглобулинов: IgA, IgG и IgM.
Положение, когда применяется метод ИФА, возникает в случаях подозрения на коклюш на поздней стадии болезни, когда бактериологический анализ уже не является эффективным. Другими словами, проводят его начиная со 2-3 недели протекания болезни. Данная методика обладает диагностической чувствительностью в 66,6% и специфичностью в 100%.
Сдача крови для анализа проводится натощак, не ранее чем через 4 часа после приема последнего пищевого приема. Отбираются образцы, используемые для выделения сыворотки, которая является материалом для проведения соответствующего анализа. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводятся серологические исследования на коклюш с помощью метода ИФА.
Исследование может иметь как количественные результаты (например, "титр 1:160"), так и качественные (положительный или отрицательный результат). Появление антител IgM отмечается в острой стадии коклюша после примерно двух недель заболевания. Антитела IgA обнаруживаются на 2-3 неделе, а за IgG начинают образовываться на третьей неделе заболевания. Именно эти антитела отвечают за формирование стойкого иммунитета. Для трактовки результатов необходимо корректно учитывать клиническую картину и другие эпидемиологические данные.
ПЦР-тест на коклюш: всё, что нужно знать
ПЦР-тест на коклюш является более чувствительным, чем бактериологическое исследование, и его специфичность достигает 100%. Данный метод можно применять в течение первых 4-х недель заболевания.
Для проведения анализа берется мазок из носа или ротоглотки. Желательно проводить забор материала натощак или через 2-3 часа после еды и питья. При этом не нужно предварительно полоскать рот.
В лаборатории в забранном материале ищутся специфические участки ДНК бактерии, вызывающей коклюш. Положительный результат говорит о наличии заболевания коклюшем или о бактерионосительстве.
Тем не менее, не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш – необходимо проконсультироваться со специалистом. Важным элементом является правильная подготовка и проведение анализа: техника взятия материала, условия его транспортировки и состояние используемых питательных сред могут существенно повлиять на результаты исследования.
Фото: freepik.com