Боли в суставах: причины, симптоматика и возможные методы лечения

Согласно статистике, до 5/6 людей в возрасте от 35 лет страдают от болей в суставах. Такие боли могут быть проходящими или длительными, умеренными или очень сильными, ограниченными или распространенными, и могут значительно сокращать качество жизни, а в тяжелых случаях привести к нетрудоспособности. Как можно узнать, что вызывает эти боли в суставах и как от них избавиться?

Появление боли в суставах, или артралгия (от греч. arthron - сустав, и algos - боль) может быть связано со множеством различных заболеваний: обменных, ревматических, опухолевых, системных, острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому неверно полагать (как это делает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями, и занимающихся самолечением), что боли в суставах обязательно вызваны артритом. Следует уточнить, что существует десятки видов артрита, и далеко не все они могут быть сопровождаться болевой симптоматикой.

Боль в суставах особенна из-за анатомии и физиологии двух косточек, которые образуют сустав. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями, для снижения ударной нагрузки и обеспечения гладкого движения. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Эти структуры образуют прочные стенки в суставе, не внутри капсулы кровеносных сосудов.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, которые проходят от синовиального мешка (капсулы) сустава. Раздражители могут быть токсинами, кристаллами солей (ураты натрия или калия), аллергенами, продуктами аутоиммунных процессов, остеофитами и другими воспалительными компонентами. Боль чаще появляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сдавлению сосудов и накоплению токсинов.

Артралгия часто является предупредительным знаком или симптомом серьезного заболевания, а иногда может возникать самостоятельно. По этой причине, при появлении болей в суставах любой интенсивности, но достаточно долговременных, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Возможные факторы, вызывающие сильные боли в суставах, включают в себя различные заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин артралгии перечислены ниже.

1. Артриты. Это группа заболеваний, которые могут вызывать болевые ощущения и воспаление в суставах. Среди них ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, септический артрит и остеоартрит.
2. Бурситы. Бурса - это маленький мешочек, который находится между костями и мягкими тканями в суставе. Боль в суставе может быть вызвана воспалением в бурсе, и таких случаев могут быть различные: травматический, диатезный, бруцеллезный, туберкулезный, гонорейный, сифилитический.
3. Детские заболевания. Некоторые детские заболевания, такие как болезнь Стилла и синдром Кавасаки, могут также вызывать боль в суставах.
4. Системные заболевания. Это группа заболеваний, которые могут затронуть несколько органов и систем в теле человека. К примеру: грипп, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, системная склеродермия, саркоидоз, системные васкулиты, диффузный (эозинофильный) фасциит, рецидивирующий полихондрит, болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), болезнь Шегрена, синдром Шарпа и болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания. Рак и опухоли могут являться причиной болей в суставах. Причин этому может быть много, к примеру: остеомиелит, миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз и костные метастазы.

Важно помнить, что при продолжительных и интенсивных болях в суставах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить точную причину боли и начать лечение соответствующей проблемы.

Как справиться с болью в суставах

Лечение болей в суставах направлено на снижение симптомов и уменьшение боли. Однако важно понимать, что лечение первопричины, которая является причиной артралгии, также является немаловажным шагом в процессе продвижения к выздоровлению. Ряд диагностических методов позволяет выявить первопричину болей в суставах:

• физическое обследование;
• анализ характера и выраженности боли;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгеноскопия суставов;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• определение плотности хрящевой и костной ткани;
• артроскопия;
• диагностическая пункция суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее распространенных лекарственных средств при лечении болей в суставах. Они помогают снять боль, состояние отека, гиперемии и лихорадки, уменьшить воспалительные процессы. Существует более 40 видов НПВП, которые классифицируются по химическому составу на несколько групп, основанных на производных органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой. Кроме того, они являются производными коксибы, пиразолона и других.

В своем стремлении облегчить болевые ощущения, многие люди прибегают к использованию препаратов из группы НПВС - нестероидных противовоспалительных средств. Но, как и у любых других лекарственных средств, у них есть побочные эффекты.

Одним из наиболее распространенных негативных последствий является раздражение желудочно-кишечного тракта, что связано с тем, что эти препараты произведены на основе кислот. Кроме того, они угнетают агрегацию тромбоцитов, снижая тем самым свертываемость крови, а также могут вызывать нарушение почечного кровотока при почечной недостаточности. Однако, при использовании в соответствии с рекомендациями врача, при отсутствии индивидуальных противопоказаний, эти препараты считаются достаточно безвредными.

При лечении суставных болей наиболее часто назначают диклофенак натрия, поскольку он обладает балансированным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Затем - индометацин. Если же страдающий интенсивными болями, то врач может назначить кеторолак или теноксикам. В отдельных случаях последний может доставлять болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток при внутримышечном или внутривенном введении.

Отличительной особенностью теноксикама (артоксана) от других препаратов группы НПВС является его универсальный механизм обезболивания, который действует и на уровне центральной нервной системы, и в местах воспалительных процессов. В то же время диклофенак и индометацин оказывают свое действие только в периферических тканях, а парацетамол - только на уровне ЦНС. Именно поэтому для достижения максимального обезболивающего эффекта врачи иногда рекомендуют комбинировать препараты, например, «диклофенак+парацетамол».

Однако, помимо приема НПВС, существует ряд других эффективных методов лечения болей в суставах. После того, как первичный болевой синдром пройдет, целесообразно обратиться к нетаблеточным или гомеопатическим методам лечения. Прежде всего, необходимо вернуть подвижность пораженного сустава, несмотря на боль, методично разрабатывая его во всех направлениях свободного движения. Важно помнить, что если сустав не выполнял свои функции в течение семи дней в определенном направлении, сухожилия могут начать усыхать, что затруднит последующее восстановление.

Рефлексотерапия, физиотерапия (включая УВТ, магнитотерапию, ультразвуковую и электроимпульсную терапии), мануальная терапия, плавание или ходьба в бассейне и другие методы могут помочь обезболить суставы. Кроме того, травяные чаи обладают восстанавливающими свойствами, так как способствуют улучшению работы печени и почек, а также повышению снабжения суставов синовиальной жидкостью. Не стоит забывать о режиме дня и здоровом питании.

Неважно, какова причина болей в суставах – в любом случае необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Только специалист сможет определить причины артралгии и назначить необходимую терапию.

Фото: freepik.com