Гемоглобин в организме: какова норма и что могут значить отклонения?
Перед визитом к врачу мы обычно не задумываемся о том, как устроено наше тело, как работают его системы и, тем более, клетки. Но бывает, что после прохождения анализов крови мы сталкиваемся с ситуацией, когда тот или иной компонент в нашем организме присутствует в недостаточном или избыточном количестве. Сегодня мы поговорим о гемоглобине: что это за вещество, какова оптимальная его концентрация и какие меры нужно принимать, если уровень гемоглобина не в норме.
Роль гемоглобина в организме человека
Когда человек дышит воздухом, кислород, находящийся в нем, проходит через легкие и растекается по всему телу. Но кислород не может перемещаться самостоятельно - для его доставки в ткани нужно белковое соединение, выполняющее функции "такси". Это соединение известно как гемоглобин. Гемоглобин является компонентом эритроцитов крови и имеет сложную структуру.
Основная функция гемоглобина заключается в транспортировке кислорода к разным частям организма. Однако после передачи кислорода тканям, гемоглобин может забрать углекислый газ, продукт обмена веществ, и вернуть его в легкие, чтобы затем выдышать.
Недостаток или избыток гемоглобина в крови может быть связан с различными заболеваниями и патологиями, поэтому необходимо следить за его уровнем. Концентрация гемоглобина обычно определяется на регулярной основе при проведении медицинского обследования.
Существует несколько разновидностей гемоглобина, но основными считаются:
- оксигемоглобин, переносит кислород;
- карбогемоглобин, переносит углекислый газ.
Однако также существует и "плохой" гемоглобин, который может связываться с глюкозой, угарным газом и другими химическими веществами. При этом гемоглобин становится патологическим и наносит вред здоровью. Некоторым патологическим разновидностям гемоглобина относятся:
- HbA1С, который связан с глюкозой и может быть связан с диабетом;
- карбоксигемоглобин, образующийся под действием угарного газа;
- метгемоглобин, формирующийся в результате отравления некоторыми химическими веществами.
Анализы на определение уровня гемоглобина
В данном материале мы рассмотрим анализ на общий уровень гемоглобина. Обычно, такой показатель определяется при прохождении клинического анализа крови. Это базовое исследование, которое проводят при подозрении на большинство заболеваний, а также в рамках профилактического медицинского осмотра и для контроля эффективности лечения.
Для того, чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо сдавать его натощак в утренний период. Предшественником анализа стоит избегать физических нагрузок, жирной пищи, алкоголя и принятия лекарств. Процедура сдачи анализа не вызывает сложностей: обычно медицинский работник берет небольшое количество крови из вены или пальца с помощью шприца или вакуумной пробирки с иглой. Получение результатов зависит от скорости работы лаборатории и может занимать от нескольких часов до нескольких дней.
Уровень гемоглобина в анализе обычно обозначается латинской аббревиатурой Hb и измеряется в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр (г/дл). Если измеренное значение представлено в г/дл, то для перевода в г/л необходимо умножить показатель на 10.
После прохождения кровного анализа в лаборатории, пациенту выдают результаты, в которых, в том числе, присутствуют нормальные значения гемоглобина. Для каждой категории возраста и пола есть своя диапазон нормы гемоглобина.
У новорожденных и в первые три дня после рождения детишек, нормальная величина гемоглобина достигает своего максимума и составляет от 145 до 225 г/л. Затем это значение понижается: для семидневных младенцев оптимальным считается показатель в диапазоне 135–215 г/л, для детей в возрасте до двух недель - 125–205 г/л. У младенцев старше месяца нормальный диапазон - 110–175 г/л, в возрасте двух месяцев - 90–140 г/л. С трех месяцев до полугода значение гемоглобина составляет 90–135 г/л, а для детей от 5 до 12 лет - от 115 до 145 г/л. После достижения 12 лет, норма зависит не только от возраста, но и от пола. Так, для девочек в возрасте от 12 до 15 лет оптимальным считается показатель от 112 до 152 г/л, а для мальчиков - выше, в диапазоне от 120 до 160 г/л. После этого периода, до достижения полного совершеннолетия, нормальный уровень гемоглобина составляет соответственно 115–153 г/л и 117–160 г/л.
Для женщин, начиная с 18 лет, обычным считается содержание гемоглобина в крови в диапазоне 120–150 г/л. Однако в период беременности границы нормы расширяются, и допустимы показатели от 110 до 155 г/л, а во втором триместре допустимо снижение до 105 г/л, верхняя граница остается прежней. Также гемоглобин может понижаться в период менструации и достигать показателей вплоть до 100 г/л. С возрастом уровень гемоглобина может незначительно повышаться. Возрастом от 45 лет большинство лабораторий считает значение 160 г/л верхней границей нормы. Минимальное значение остается прежним.
Представители сильного пола в большинстве случаев имеют показатели гемоглобина выше, чем женщины. Для мужчин в возрасте от 18 до 45 лет считается нормой диапазон от 130 до 160 г/л. С возрастом границы нормы расширяются, и после 65 лет допустимы значения от 120 до 180 г/л.
Что означает повышенный уровень гемоглобина
Правильный уровень гемоглобина в крови - важный показатель состояния здоровья любого человека. Но какие отклонения в этом показателе следует считать существенными? Врач, наблюдающий за пациентом, может определить конкретные параметры в каждом случае, но, как правило, уровень гемоглобина на 1 г/л и более выше нормы уже считается значимым. Однако, общепринято считать высоким уровень гемоглобина, когда он превышает норму на 20 г/л.
Если уровень гемоглобина у человека повышен, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как проблемы с желудочно-кишечным трактом, астма, аллергия, опухоли, сердечная недостаточность и многие другие. Повышенный уровень гемоглобина может вызвать усталость, слабость, проблемы со сном, головную боль.
Однако, повышенный уровень гемоглобина может считаться нормальным у некоторых людей, таких как курильщики со стажем, жители высокогорных районов и спортсмены, особенно альпинисты.
Также при оценке уровня гемоглобина у человека необходимо учитывать его образ жизни и особенности. К примеру, у курильщиков повышенный уровень гемоглобина может быть связан с большим количеством дисгемоглобина HbCO (связь с угарным газом). Если у курильщика общий уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы, это фактически может означать дефицит этого важного белка в организме.
Недостаточное количество гемоглобина в крови, которое называют анемией, может быть интуитивно замечено благодаря некоторым ее симптомам. Например, кружится голова, нарушается сон, мерзнут конечности, кожа становится бледной - это может быть свидетельством нехватки гемоглобина. Однако, анемию условно разделяют на три степени: легкую (гемоглобин от 90 до 110 г / л), среднюю (гемоглобин от 70 до 90 г / л) и тяжелую (гемоглобин менее 70 г / л). Если значение гемоглобина очень низкое, менее 40 г / л, требуется немедленная госпитализация.
Низкий показатель гемоглобина может свидетельствовать о различных проблемах, таких как нарушения усвояемости пищи, наличие аутоиммунных заболеваний, внутренние кровотечения, инфекции, опухоли.
Тем не менее, если средняя концентрация гемоглобина в крови снижена, это не всегда означает, что пациент страдает от серьезного заболевания. Это может быть вызвано перенесенной операцией, травмой, недавней потерей крови, регулярным донорством, а также особенностями питания (например, увлечением низкокалорийными диетами или вегетарианством). У женщин легкая анемия возможна в период менструации.
Гемоглобин - это белок, который помогает тканям нашего тела получать необходимый кислород. Анемия может быть симптомом опасных заболеваний, неправильного питания, физиологических состояний или внешних факторов. Но, независимо от причины, лучше немедленно начинать терапию.
Фото: freepik.com