Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава, также известный как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», является распространенным дегенеративно-воспалительным заболеванием в области локтевого сустава. Его симптомами являются боли в области локтя и ограниченная подвижность сустава, которые требуют консультации специалиста.

Существует несколько методов лечения эпикондилита, включая ударно-волновую терапию (УВТ), внутрисуставное введение лекарственных препаратов, реинфузию аутокрови в пораженную область и ортезирование. Более подробно о каждом методе можно узнать, обратившись за консультацией к специалисту.

Эпикондилит может быть классифицирован на латеральный (наружный) или медиальный (внутренний) тип в зависимости от места воспаления сухожилий в области локтевого сустава.

Интересный факт: слово «эпикондилит» происходит от латинского слова epicondylus, что означает «надмыщелок», и суффикса -itis, которым обозначаются заболевания воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита: причины возникновения и проявления

Возможно, вы думаете, что эпикондилит – это только спортивная травма, но это не так. Это повреждение мышц возникает вследствие перенапряжения в том месте, где они крепятся к надмыщелку плечевой кости, и обычно представляет собой разновидность тендинита – поражения сухожилий. Такое повреждение может произойти как вследствие сильной травматизации, так и после продолжительной работы в неудобных позах, повторяющихся движений, которые приводят к постепенным микротравмам. Риску подвержены офисные работники, спортсмены, люди, занимающиеся ремонтом, плотнической деятельностью, массажисты, пианисты, люди, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и многие другие.

Надмыщелки, которые служат для прикрепления мышц и находятся на костных утолщениях (мыщелках), на концах плечевой кости, могут быть повреждены как медиальный, так и наружный эпикондилиты.

Как распознать эпикондилит?

Локтевой эпикондилит характеризуется следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Ощущения боли могут возникнуть даже после небольшой нагрузки, такой как попытка взять со стола чашку кофе. Боль явно локализована – пациенты указывают на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья и до нижней трети плеча, но в покое болезненность может уменьшаться.
• Ограниченность сгибания. Временем мышцы становятся все более напряженными, и человек теряет возможность свободно двигать руки, что может привести к дегенерации сухожильных волокон и их замещению соединительной тканью. Это может привести к еще более сильным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. При пальпации надмыщелков плеча могут появляться болезненные ощущения.

На заметку

Эпикондилит локтевого сустава обычно поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, и преимущественно – правшей. Это может стать причиной социального и экономического ущерба, так как заболевание может нанести ощутимый удар по трудоспособности населения.

Если у вас есть симптомы эпикондилита, но вы не обратились за медицинской помощью, боль со временем может стать почти постоянной и распространяться до лучезапястного сустава, а иногда даже до кисти, среднего и безымянного пальцев. Мышцы атрофируются, и вся работа может оказаться вне вашего контроля. Чтобы предотвратить такое развитие событий, лечение локтевого эпикондилита должно начаться как можно скорее.

Как лечить локтевой эпикондилит: особенности процедуры

В случае подозрения на эпикондилит, первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Для этого проводится клинический осмотр, в рамках которого определяется локализованная болезненность, проводятся тесты на активное движение и прочие процедуры.

Кроме того, для точного выявления заболевания, пациентам могут быть назначены дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ суставов, МРТ и рентгенография. Например, УЗИ может помочь обнаружить утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а рентген может подтвердить наличие неровностей контура надмыщелка, участков обызвествления и локального остеосклероза.

Такие методы позволяют исключить костные повреждения и другие причины болезненных ощущений.

После того, как диагноз локтевого эпикондилита подтвержден, можно приступить к его лечению.

Как избавиться от эпикондилита: методы лечения

Локоть теннисиста или гольфиста - недуг, который может постигнуть не только любителей спорта, но и офисных работников. Чтобы успешно излечиться от этой болезни, необходимо реализовать комплексный подход, начиная с обеспечения покоя пораженному суставу, снижения нагрузок на данную конечность, а также устранения причин перегрузки (например, использование неудобных рабочих инструментов).

На сегодняшний день наиболее актуальным является консервативное лечение. Рассмотрим основные методы лечения эпикондилита.

Медикаментозный способ

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут использоваться как местно, так и перорально для снятия воспаления.
• Инъекционное введение в пораженную область глюкокортикостероидных препаратов с анестетиком проводится исключительно по строгим показаниям. Оно может применяться при сильно выраженном болевом синдроме и локальном воспалении соответствующих тканей, которые не могут быть устранены приемом НПВС. Однако, такие инъекции нельзя проводить чаще одного раза в три месяца, так как существует риск развития дегенеративных изменений в сухожилиях и даже некроза мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозный способ

• Физиотерапия - проверенный и действенный способ лечения данной патологии. Примеры вариантов:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия - наиболее эффективный метод лечения. Во время процедуры генерируются радиальные ударные волны с кинетической энергией в подлежащих тканях, что способствует улучшению трофики и ускорению процессов восстановления.
• УВЧ-терапия - это физиотерапевтический метод, курс из 10-12 процедур. Во время сеанса воздействуют на область пораженного сустава электрическим полем ультравысокой частоты в течение 10-15 минут.
• Миостимуляция - воздействие на пораженный сустав электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое нормализует мышечный тонус.
• PRP-терапия - использование аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами. Это является биологическим стимулятором, действующим на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Данный способ снижает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствуя устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. PRP-терапия также может применяться при внутрисуставном введении для укрепления и восстановления структур суставов. Она позволяет ощутимо сократить прием лекарственных препаратов или полностью от них отказаться.

Чтобы излечиться от болезни, которую называют "локоть теннисиста или гольфиста", необходимо своевременно поставить диагноз и применять комплексный подход к лечению. После профессионального лечения о болезни можно забыть надолго.

Ведущая клиника "Стопартроз" предлагает полноценную диагностику и лечение эпикондилита. Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич утверждает, что эпикондилит является крайне опасной и неприятной патологией, которая в случае игнорирования может нанести много вреда связочно-мышечному аппарату локтевого сустава, а также повредить хрящевую и костную ткань. К счастью, современная медицина имеет все необходимые ресурсы для того, чтобы пациенты могли избежать осложнений.

Для лечения патологий суставов и позвоночника, к которым относится и эпикондилит, клиника использует только высокотехнологичное оборудование европейского производства, включая немецкие и швейцарские компании. Помимо этого, клиникой "Стопартроз" имеются:

• Штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов с 20-ти летним стажем;
• Возможность создавать персонифицированные программы лечения, реабилитации и профилактики для каждого пациента;
• Использование современных лечебных технологий;
• Выгодные предложения, такие как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, гарантия доступных цен и комплексы упражнений в подарок;
• Удобное расположение в 5-ти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы, консультация онлайн и по телефону;
• Принцип клиники, который заключается в том, что не требуется операция и не вызывается боль.

Клиника "Стопартроз" уже более 5 лет успешно борется с патологиями суставов и позвоночника проверенными и эффективными методами. Кроме того, все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Напомним, что ООО «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года на осуществление медицинской деятельности. Коды услуг включают в себя ударно-волновую терапию, внутрисуставное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, местную и аппликационную анестезию, медицинский массаж, скелетное и тракционное вытяжение позвоночника.

Фото: freepik.com