Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Суточное мониторирование, или метод Холтера, является незаменимым инструментом для выявления и анализа многих нарушений работы сердечно-сосудистой системы, который был разработан американским биофизиком Норманом Холтером. В отличие от традиционной ЭКГ, этот метод позволяет записывать электрокардиограмму на протяжении длительного времени во время привычной физической активности пациента. Мониторинг Холтера дает возможность провести диагностику и анализ некоторых отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Метод холтер-мониторинга является важным инструментом в диагностике заболеваний сердца. Он выполняется с помощью портативного аппарата, который пациент носит с собой в течение суток.

Современные аппараты имеют небольшой вес (не более 500 грамм), что делает ношение удобным и комфортным. Электроды крепятся непосредственно на теле пациента для записи ЭКГ по 2-3 каналам.

Одной из особенностей холтер-мониторинга является возможность записи в условиях повседневной активности человека. В дневнике фиксируются изменения физической активности, дискомфортные ощущения и боли в области сердца, сроки приема лекарств, время сна и бодрствования, эмоциональные стрессы и другие факторы, которые могут повлиять на работу сердца.

После окончания записи врач передает данные дневника в компьютер для анализа определенной программой. Многие современные устройства могут проводить первичный анализ, так что врачу требуется меньше времени на интерпретацию результатов.

В настоящее время существуют два вида холтер-мониторинга: полномасштабный и фрагментарный. Оба вида предназначены для диагностики заболеваний сердца и позволяют получить информацию об изменениях в работе органа в течение суток.

В настоящее время полномасштабный мониторинг является наиболее распространенным видом холтеровского мониторинга, который проводится сроком от 24 до 72 часов. Данный вид мониторинга позволяет осуществить продолжительную непрерывную регистрацию ЭКГ, что в свою очередь позволяет более подробно и точно проанализировать работу сердца, а также определить время и причины возникновения сбоев и нарушений его работы. Стоит отметить, что если при обычной ЭКГ фиксируется только 40-50 ударов сердца, то при использовании холтеровского метода этот показатель может достигать до ста тысяч ударов сердца за сутки!

Фрагментарный метод используется в тех случаях, когда нарушения сердечного ритма проявляются нерегулярно и редко. В этом состоит основное отличие фрагментарного холтер-мониторинга от обычного. Данный метод может длиться значительное время. Запись ЭКГ может быть ведена постоянно или с перерывами во время проявления симптомов.

При использовании постоянной регистрации, пациент носит портативный аппарат и нажимает кнопку записи только при появлении симптомов нарушения ритма сердца. При этом сохраняется информация о работе сердца до начала мониторинга.

Для событийного мониторинга существуют специальные устройства в виде часов или небольших приборов, которые могут легко помещаться в кармане. При возникновении болезненных ощущений, пациент прикладывает аппарат к груди и нажимает кнопку записи, при помощи специального металлического диска, который выполняет роль электрода.

Показания для проведения холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование необходимо в случаях, когда человеку диагностируется нарушение сердечной ритмиски. При использовании традиционной ЭКГ, момент проявления симптомов невозможно зафиксировать. Однако, благодаря холтеровскому мониторированию, можно отследить момент и причину возникновения аритмии. Этот тип исследования также полезен при возникновении головокружений, необъяснимых болей в груди и обморочных состояний.

Пациентам, у которых был недавно инфаркт миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии, подозрении или наличии стенокардии, а также при синдроме удлиненного QT рекомендуется проведение холтеровского мониторирования. Этот тип исследования также эффективен в выявлении нарушений кровоснабжения сердца на начальной стадии и при оценке эффективности лечения. Противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования нет.

Один из самых распространенных методов для мониторинга сердца - холтеровское мониторирование. Если вы хотите подготовиться к данной процедуре, следует заранее позаботиться о том, чтобы удалить волосяной покров с области грудной клетки, где будут размещены электроды. В государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может быть запланирована на несколько недель вперед, поэтому необходимо записываться на процедуру заранее. Если вы обращаетесь в частную поликлинику, проблем с записью быть не должно. В муниципальных больницах могут также потребоваться батареи и электроды, которые вам следует приобрести заранее.

В указанное время вы должны прийти на прием к врачу, который закрепит прибор и наклеит электроды. Вам также будет выдан дневник, в котором вы будете фиксировать необходимые события. Сегодня существует регистраторы с тремя и 12-каналам. Объем памяти регистратора может составлять от 80 до 200 Мб. Каждый прибор состоит из регистратора с цифровой записью ЭКГ-сигнала и дешифратора. Дешифратор является персональным компьютером с блоком ввода информации.

Во время ношения устройства могут возникнуть некоторые неудобства, особенно во время сна и активного движения. Кроме того, устройство необходимо снимать во время водных процедур. Вы также должны потребовать специальную справку для правоохранительных органов, в которой будет разъяснено назначение и принцип работы прибора.

Данные холтеровского мониторирования являются результатом записи суточной электрокардиографии пациента, выполненной кардиологом или диагностом. Однако для правильной оценки результатов необходим и анализ дневника, заполненного самим пациентом.

Результаты холтеровского мониторирования могут быть представлены как в печатном, так и в электронном формате. В расшифровке обязательно указываются данные о ритме сердца, частотах и источниках, нарушениях и паузах ритма, изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса (с учетом физической активности пациента), а также сведения о работе искусственного водителя ритма, если он был установлен. Любые выявленные проблемы являются иллюстрированными соответствующими распечатками электрокардиограммы.

Стоимость процедуры холтеровского мониторирования в частных клиниках варьируется в зависимости от уровня медицинского центра и продолжительности исследования. Обычно, пациентам нужно заплатить порядка 2-4 тысяч рублей. Но следует отметить, что эта стоимость не является точной, и может меняться в зависимости от региона и города, где расположена клиника. Также, каждая клиника может устанавливать свои цены на эту процедуру. В любом случае, стоит узнать точную стоимость холтеровского мониторирования в каждой конкретной клинике.

Фото: freepik.com