Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты
Гепатит С - это серьезное вирусное заболевание, которое многие считают неизлечимым. Однако благодаря новейшим методам лечения и медикаментозным препаратам, медицинские специалисты могут значительно замедлить или прекратить развитие этой опасной болезни, связанной с поражением печени. В этой статье мы расскажем о современных методах лечения гепатита C с помощью новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.
Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени
В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.
Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.
У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.
Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.
Заболевание гепатитом С может возникнуть не только из-за полового контакта или употребления наркотических веществ с помощью шприца. Как правило, заражение происходит во время медицинских манипуляций (примерно 10% от общего числа случаев), когда имеется контакт с кровью пациента. Например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций или переливании крови, а также во время проведения хирургических, гинекологических и урологических исследований. Заражение может также произойти в быту, когда используются маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Кроме того, инфицирование возможно при совершении татуировки или пирсинга и т.д.
Тем не менее, следует отметить, что по данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с употреблением наркотических веществ с помощью шприца. Остальные 50% случаев — это гемофилиты, хирурги, стоматологи, медсестры, парикмахеры и прочие специалисты, чья работа требует контакта с кровью своих клиентов и пациентов.
Лечение гепатита С направлено на удаление вируса из организма, что является основной целью. Если процедура эррадикации невозможна, то цели лечения могут быть следующими: замедление или прекращение воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак.
Таким образом, выбор метода лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, уровня вирусной нагрузки, состояния печени, а также от характера течения заболевания (острое или хроническое). Если вероятность развития цирроза высока, то лечение необходимо начинать как можно скорее.
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются обязательным условием при лечении гепатита С. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализации функций печени, улучшении желчеотделения и защите желудка и кишечника от повреждений. Одной из рекомендуемых диет является диета "Стол № 5" для больных гепатитом.
Основные правила диеты включают отказ от жареной пищи, предпочтение приготовленной на пару или отварной пище, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день. В дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира и до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль не должна превышать 10 граммов в день.
Существуют определенные продукты, которые категорически не рекомендуется употреблять в пищу. Они могут способствовать ряду заболеваний и привести к ухудшению здоровья. Рассмотрим список запрещенных продуктов:
- Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное следует не употреблять, так как они могут негативно повлиять на желудочно-кишечный тракт и здоровье в целом.
- Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны) также лучше исключить из своего рациона. Они содержат большое количество животных жиров, которые могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.
- Сдобные изделия, шоколад и мороженое слишком сладкие и калорийные. Их употребление может привести к повышению уровня сахара в крови, ожирению и другим проблемам со здоровьем.
- Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения также следует ограничить в своем рационе из-за высокого содержания трансжиров, которые могут негативно повлиять на состояние сердца и сосудов.
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе также не желательно употреблять в больших количествах. Они могут снизить уровень воды в организме и негативно повлиять на функционирование почек.
- Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры могут вызвать перегрузку желудочно-кишечного тракта, что не всегда полезно для здоровья.
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук могут вызвать брожение в кишечнике и перегрузку желудочно-кишечного тракта.
- И, наконец, алкоголь. Злоупотребление им может нанести вред здоровью печени, сердца, нервной системы и другим органам.
Запомните, что правильный и здоровый рацион - залог здоровья, поэтому старайтесь избегать негативно влияющих на организм продуктов, их злоупотребление может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.
Лекарственное лечение является одним из основных методов борьбы с гепатитом С. Наиболее эффективной в настоящее время считается противовирусная терапия (ПВТ), которая осуществляется с помощью препаратов прямого действия. Они направлены на устранение вирусных белков, необходимых для размножения гепатита С, и демонстрируют высокую эффективность в более чем 90% случаев.
Ранее «Золотым стандартом» считалось применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином. Однако сегодня эта терапия не рекомендуется ввиду низкой эффективности (50%) и недостаточной безопасности.
Если ПВТ не может быть назначена, то для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени врач рекомендует лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Однако, как правило, различные методы лечения гепатита С используются в комплексе.
Важной составляющей лечения являются гепатопротекторы - препараты, повышающие устойчивость печени и восстанавливающие ее функции. Например, препараты на основе глицирризиновой кислоты, содержащейся в корне солодки, демонстрируют высокую действенность. Вне зависимости от выбранного лечения, врач назначает гепатопротекторы в обязательном порядке.
Фото: freepik.com