Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
При остром респираторном вирусном инфекции (ОРВИ) важно нормализовать температуру тела с помощью жаропонижающих средств. При выборе жаропонижающего средства следует обратить внимание на действующее вещество и его дозировку в одной таблетке.
Препараты, в составе которых содержится комбинация парацетамола и ибупрофена, могут применяться для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома. Эти препараты, также известные как "двойные" или "два в одном" лекарства, могут быть полезны в случае гриппа и других ОРВИ.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты входят в базовый набор лекарств для домашней аптечки. Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать, врачи рекомендуют обратить внимание на противопоказания и консультацию со специалистом.
Повышение температуры тела является одной из важных защитных реакций организма, поскольку она замедляет воспроизводство большинства вирусов. Однако, в случае тяжелого течения ОРВИ и при наличии других заболеваний, повышенная температура тела может нарушить работу важных органов и систем. В таких случаях жаропонижающие лекарства могут быть полезны, но только по рекомендации врача.
Самым известным жаропонижающим средством является парацетамол, который часто используется при гриппе и других ОРВИ. Однако, необходимость в его применении должен определять исключительно врач. Взрослым (и здоровым) пациентам рекомендуется не принимать жаропонижающие лекарства при температуре до 38,5°С. Но на людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, а также маленьких пациентов, эта рекомендация не распространяется.
Механизм действия парацетамола, также известного как ацетаминофен, был изучен еще в 1877 году, когда он был впервые создан в Университете Джона Хопкинса в США. Впоследствии возникла путаница в исследованиях, связанная с предположением, что препарат может вызвать развитие опасного заболевания — метгемоглобинемии. В результате этого фенацетин на долгие годы стал более популярным средством.
Однако благодаря последующим исследованиям в 1949 году стало известно, что парацетамол обладает тем же эффектом, что и фенацетин, но не вызывает метгемоглобинемию даже при высоких дозах. В результате препарат в 1950 году был добавлен в состав комбинированного анальгетика и стал широко применяться как жаропонижающее и обезболивающее средство.
Жаропонижающие, содержащие парацетамол, остаются одними из самых популярных безрецептурных средств во всем мире. Это обусловлено, в частности, тем, что препарат имеет минимальное количество побочных эффектов.
Хотя механизм действия парацетамола был изучен в начале 70-х годов ХХ века, еще не до конца понятно, как именно он работает в организме. Однако существует мнение, что он воздействует на центральную нервную систему, способствуя снижению температуры.
Недавнее исследование, проведенное в России и Украине, показало, что парацетамол справляется с жаром не хуже, чем ацетилсалициловая кислота. В рамках исследования 392 пациентов с высокой температурой получали различные дозировки аспирина, парацетамола и плацебо. В результате жаропонижающее действие было отмечено в каждой группе, причем парацетамол оказался более эффективен, чем аспирин. Снижение температуры в градусах Цельсия составило для парацетамола от 1,67 до 1,71 в зависимости от дозировки. В свою очередь, аспирин снижал температуру на 1,32-1,25 градусов Цельсия. При приеме плацебо жар снизился только на 0,63 градуса Цельсия.
Парацетамол может быть использован для купирования боли любого происхождения, а также как жаропонижающее средство. В Западной Европе и США он считается препаратом "первой линии" и используется для лечения острой боли и хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками он может использоваться для облегчения послеоперационных и онкологических болей, но только под строгим врачебным контролем.
Парацетамол также эффективен при лечении головной боли, включая мигрень. Одно исследование в Германии показало, что он был более эффективен, чем ацетилсалициловая кислота, для купирования острой головной боли. Это безопасный и эффективный препарат для лечения детей и подростков: он является препаратом выбора для стартовой терапии лихорадочных состояний у детей от 2-3 месяцев.
Прямые показания к применению парацетамола - это слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея.
Однако парацетамол имеет противопоказания, и следует принимать его только в соответствии с инструкцией. Это необходимо из-за возможных побочных эффектов. Противопоказания к использованию препаратов, содержащих парацетамол, включают индивидуальную непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени. Хронический алкоголизм и остаточное содержание этанола в крови могут также стать противопоказаниями. При применении парацетамола необходимо осторожно сочетать его с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного.
Для детей и взрослых существуют разные формы парацетамола с соответствующей дозировкой активного вещества. Необходимо помнить, что при длительном применении парацетамола в больших дозах необходимо контролировать состояние крови и функцию печени, поскольку возможно гепатотоксическое действие.
Побочные эффекты парацетамола относительно редки, но возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь) и диспепсические явления, такие как лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Дополнительные препараты, содержащие несколько активных веществ, могут снизить концентрацию лекарственных веществ и повысить безопасность их использования.
Парацетамол был удостоен первого места по критерию "эффективность/безопасность" в сравнительной оценке препаратов различных групп с анальгетическим и антипиретическим эффектом, проведенной Всемирной организацией здравоохранения в 1995 году. В России парацетамол также внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство под названием «Некст» содержит 200 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена, НПВС с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Это позволяет ему улучшить профиль безопасности в сравнении с монопрепаратами парацетамола.
Средство «Некст» работает на купирование болевых ощущений через центральный и периферический механизмы. Оба изменяют активность центра терморегуляции гипоталамуса и подавляют воспалительные процессы, контролируемые выработкой ЦОГ и простагландинов.
Сфера применения препарата «Некст» довольно широка. Он применяется взрослыми для симптоматической терапии мигрени, зубной боли, альгодисменореи, невралгии, мышечных болей, артралгии и спинальных болей, а также для облегчения послеоперационных и посттравматических болей, и при ОРЗ.
Суточную дозу препарата не следует превышать трем таблеткам, а срок его применения не должен превышать трех дней для жаропонижающего и пяти дней для обезболивающего действия. Также имеются противопоказания, так что перед применением рекомендуется консультация специалиста.
Согласно Государственному реестру лекарственных средств, комбинированный анальгезирующий препарат «Некст» зарегистрирован под номером ЛП-001389 20 декабря 2011 года. Дата переоформления состоялась 26 мая 2020 года, а удостоверение выдано бессрочно.
Фото: freepik.com