Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
Старость не радость, эта пословица напоминает нам о том, что с возрастом возникают многие здоровенные проблемы. Главная из них - различные заболевания, которые с годами неизбежно ухудшаются. Однако, осознанный подход к здоровью может значительно облегчить жизнь пожилых людей, поэтому способность разбираться в этой проблематике очень важна.
Наиболее распространенной причиной, по которой люди старше 60 лет обращаются за медицинской помощью, являются переломы. Что же вызывает такую хрупкость костей и каковы последствия?
С постепенным старением обмен веществ в организме замедляется, а способность регенерации - естественного восстановления повреждений - уменьшается. Это приводит к остеопорозу, прогрессивному снижению плотности костной ткани, у людей пожилого возраста. Подобно деревянному дому, прочность которого зависит от состояния бревен, пенсионеры могут столкнуться с сокращением роста, сутулостью, патологическим искривлением позвоночника и травмами, которые происходят даже при легких повреждениях или быстрых движениях.
Один из факторов риска, вызывающий переломы у людей преклонного возраста, - слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний, например, болезней сердца и сосудов. Это ведет к потере равновесия пожилыми людьми и упадком, например, на следе или при обычных домашних делах, таких как уборка или гигиена.
Становится ясно, что практически никто не застрахован от переломов, тем более если в роду болезней была остеопороз. В опасности находятся люди с низкой массой тела, курильщики, злоупотребляющие алкоголем и те, кто принимал длительное время кортикостероидные препараты, которые часто назначают при артритах, бронхиальной астме и определенных болезнях кожи. Важно иметь в виду эти риски, чтобы снизить вероятность возникновения травм.
Последствия переломов для пожилых людей могут быть крайне опасными, даже если травма кажется незначительной. Врачи, которые давно научились справляться с переломами у молодых пациентов, должны учитывать возраст и особенности здоровья старших людей.
Итак, в чем заключается опасность переломов в пожилом возрасте? Во-первых, стареющий скелет значительно медленнее восстанавливается после повреждений. Это связано с ухудшением кровоснабжения костной ткани и нарушением обмена веществ.
Но это еще не все. Во-вторых, при иммобилизации поврежденной части тела и постельном режиме, необходимом для сращивания костей, пожилые люди сталкиваются с еще одной проблемой: отсутствие движений ослабляет организм и может негативно повлиять на психологическое состояние. Это может привести к развитию депрессии.
Третья опасность связана с тромбоэмболией, которая может возникнуть из-за снижения подвижности пациента. При длительном пребывании в постели образуются кровяные сгустки, которые могут привести к закупорке легочной артерии — что может стать причиной смерти.
Таким образом, переломы для пожилых людей - это серьезная проблема, требующая особого внимания и осторожности со стороны врачей. Необходимо заботиться о здоровье и безопасности старшего поколения, учитывая риски, связанные с возрастом.
Профилактика переломов
Важно задуматься о профилактике остеопороза и переломов, связанных с ним, еще до наступления старости. Согласно рекомендациям врачей, человек должен вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой и регулярно заниматься йогой, чтобы избежать переломов.
Одним из важнейших факторов профилактики и восстановления является правильное питание, которое должно включать рекомендуемую дозу витамина D (600-800 МЕ в день) и кальция (1000-1500 мг). Кроме того, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Витамин D содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, а кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи и тофу. При необходимости, также можно прибегнуть к использованию в специализированных витаминно-минеральных комплексов, которые помогут укрепить кости и иммунитет.
Людям в возрасте полезно каждый день дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. Кроме того, желание жить и внимание со стороны родственников могут помочь им избежать депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
В соответствии с оценками Всемирной организации здравоохранения, ежегодно примерно треть людей старше 65 лет падает, более половины из них - повторно. Более 10-15% всех падений приводят к серьезным повреждениям. Кроме того, последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых людей. При переломах костей важно не только правильно и своевременно лечить их, но и правильно реабилитировать, что особенно важно для людей преклонного возраста. После проведения восстановительных мероприятий необходимы постоянные меры профилактики повторных переломов.
Как лечат переломы у пожилых людей: индивидуальный подход и реабилитация
У пожилых людей, чтобы ускорить заживление переломов, часто используют хирургическое вмешательство. Один из методов - остеосинтез, при котором сломанные кости соединяются металлической пластиной. В другом случае может потребоваться эндопротезирование сустава, в котором целое костное соединение заменяется имплантатом. Но не все пожилые люди могут перенести операцию, поэтому ее проведение решается индивидуально.
Однако возвращение костей в их первоначальное состояние – это только полдела. Главной задачей является восстановление функции движения у пациента после перелома. Больные в этом случае теряют мышечную массу, силу и активность, а также могут потерять интерес к активному образу жизни. Тем не менее, большинство пожилых людей, которые сломали шейку бедренной кости, быстро привыкают к использованию инвалидных колясок и сомневаются в возможности проведения курсов реабилитации, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому очень важно заранее обратиться к опытным реабилитологам на этапе планирования лечения, чтобы они могли оказать необходимую помощь в соответствующей реабилитации, сотрудничая с травматологом и хирургом на протяжении лечения.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе: причины, лечение и реабилитация
Переломы лучевой кости в дистальном отделе являются распространенной травмой верхних конечностей, которая обычно возникает при падении на вытянутую перед собой руку. В случае, если перелом не сопровождается осложнениями, для лечения используется гипсовый лонгет (их полимерную повязку). Однако, если у костных отломков наблюдается смещение или существует вероятность затруднения процесса их сращения, врачи используют спицы.
Лечение перелома лучевой кости занимает примерно 6 недель, после чего необходимы реабилитационные мероприятия и легкая физическая нагрузка. В рамках курса специальных упражнений врачи направляют усилия на восстановление мышечной силы поврежденной руки. Пациентам рекомендуется придерживаться рекомендаций врачей и следить за эффективностью реабилитационных мероприятий, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления обычного образа жизни.
При переломе хирургической шейки плечевой кости, возникающем у пожилых людей при падении на локоть или при резком рывке, лечение может различаться в зависимости от тяжести травмы.
Если обломки кости не смещены, то достаточно фиксации руки специальной повязкой. В более серьезных случаях может потребоваться процедура по совмещению обломков под местной анестезией или даже операция с наложением пластин. Однако стоит учитывать, что ослабленным пациентам операция может быть противопоказана.
Срок иммобилизации обычно составляет в среднем шесть недель, после чего пациенту рекомендуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности. Таким образом, проведенные меры помогут восстановить здоровье после травмы перелома хирургической шейки плечевой кости.
Один из видов переломов руки – надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости – часто возникают при травмах локтя, например, при падении на руку. Однако, правильная диагностика этих переломов является крайне важной.
Для лечения таких переломов на руку налагают гипс и фиксирующую повязку. Во всех случаях гипс должен быть на руке около шести недель. В сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
После наложения гипса необходима реабилитация, которая, как и при других переломах руки, помогает быстрее восстановить функциональность и максимальную полезность руки.
Переломы шейки бедра: причины, лечение и реабилитация
Шейка бедра - самое хрупкое и слабое место в структуре бедра, поскольку она имеет плохое кровоснабжение. Именно поэтому переломы в этой области заживают очень медленно. Как правило, пожилые люди рискуют получить такой перелом, когда падают с высоты, соответствующей их росту.
Для лечения переломов шейки бедра практикуется хирургическое вмешательство, а именно остеосинтез с использованием штифта, спицы, пластины, а также замена головки бедренной кости или всего сустава. После операции больной госпитализируется на несколько дней. А для полноценного восстановления подвижности больной конечности могут потребоваться несколько месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий.
Важно отметить, что ситуация с переломами шейки бедра в России неутешительна - в 2010 году на территории страны каждые пять минут происходил один перелом шейки бедра. И, по данным специалистов, к 2035 году показатель вырастет до одного перелома в три минуты. В то же время не все пожилые пациенты из разных регионов России имеют доступ к современной хирургической помощи. Особенно сложно обстоят дела в малонаселенных районах и городах.
Вертельные переломы бедра у пожилых людей происходят в результате остеопороза, как и в случае других видов переломов. Бедренная кость зарастает очень медленно, и поэтому хирурги часто предлагают операцию для совмещения отломков или замены тазобедренного сустава.
Лечение перелома и реабилитация после операции могут занять полгода и более. Пациентам необходима помощь в повседневных делах, таких как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Кроме того, часто требуется особое адаптирование жилья, чтобы учесть особенности здоровья и ограниченной подвижности пациента.
Перелом большеберцовой кости, главным образом, происходит в результате травм колена, когда пациент падает на согнутые ноги. В результате такого перелома может произойти кровоизлияние в коленном суставе. Лечение данного повреждения кости может варьироваться от наложения гипса или спиц (в случае применения аппарата Илизарова), до проведения хирургической операции с применением шурупов или пластин.
Длительность полного восстановления конечности в случае такого перелома составляет около шести месяцев. В течение этого времени пациент должен проходить соответствующие реабилитационные процедуры, включая физиотерапию, массаж и другие специальные методы.
Перелом лодыжки – частая травма, возникающая в результате травмы ноги или падения пожилых людей на подвернутую ногу. Несколько недель лечения, как правило, требуется для заживления в тех случаях, когда перелом не сопровождается осложнениями.
Эти переломы в большинстве своем лечатся через наложение гипсового лонгета со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое помогает больному опираться на больную ногу, не используя костыли.
Реабилитация пациентов направлена на быстрое восстановление здоровой походки и профилактику хромоты. Обычно, после заживления перелома, медицинский специалист рекомендует пациенту прохождение курсов физической терапии. Они помогают вернуть комфорт и свободу передвижения, которые были утрачены после травмы.
Фото: freepik.com