Расшифровка показателей мочи у взрослых: нормы и отклонения

Моча представляет собой один из продуктов жизнедеятельности человеческого организма, который позволяет вывести излишки воды, ионы калия, хлора и натрия, а также витамины и гормоны. Для ее анализа применяется общеклиническое исследование, которое включает в себя определение физических и химических свойств данной жидкости, наблюдение за состоянием микроскопического осадка и анализ компонентов. Стоит отметить, что нормы показателей зависят от пола пациента – у женщин они на несколько пунктов выше.

В случае, если какие-либо из показателей выходят за пределы референтных значений, врач может предположить наличие отклонений в работе различных органов и систем человеческого тела, включая сердечно-сосудистую систему, нижние мочевыводящие пути, печень, почки и состояние крови.

Органолептические характеристики мочи

Цвет. У здорового человека моча имеет соломенно-желтый оттенок. Любые отклонения от этого цвета считаются не нормой. Например, оранжево-красный цвет мочи указывает на наличие билирубинемии (в случае гепатита, цирроза, холестаза или гемолитических состояний). Бурый цвет может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, отходах камней, туберкулезе или раке почки. Коричневый оттенок указывает на распад белка в моче, а черный — на наличие гемоглобинурии (гемолиз). Прозрачный светло-желтый цвет может быть вызван пиелонефритом, нарушением концентрационной функции почек или почечной недостаточности, однако также может являться признаком обильного потребления жидкости или приема мочегонных препаратов. Яркий желтый оттенок мочи может встречаться у пациентов, принимающих некоторые медикаменты.

Запах. Обычно моча имеет свой специфический запах. Изменение запаха (например, на аммиачный) может указывать на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина зачастую имеет острый запах ацетона.

Пенистость мочи может быть в некоторых случаях нормой, например, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительных физических нагрузок также может быть физиологической причиной пенистости мочи. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, есть ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок, что дает устойчивую пену. Появление пены в моче может указывать на наличие сильного стресса, сотрясения мозга, сбоев в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

Прозрачность. В норме моча здорового человека должна быть полностью прозрачной. Появление хлопьев и нитей может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или инфекции нижних мочевых путей. Если моча мутная в момент выделения, это также может указывать на наличие инфекции нижних мочевых путей или пиелонефрита, а также на выделение солей.

Это важно

Взрослым рекомендуется проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно, включая в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики мочи играют важную роль в диагностике состояния здоровья почек у человека. В частности, относительная плотность мочи является показателем концентрации растворенных веществ и может колебаться в диапазоне от 1,010 до 1,024 г/л у взрослых людей. Вышеуказанный интервал считается нормой, а отклонение от него может указывать на наличие каких-либо заболеваний.

Например, показатель, превышающий норму, может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), нефротическом синдроме или введении рентгеноконтрастных веществ. Низкий же показатель может указывать на острое поражение канальцев почки, несахарный диабет, злокачественное повышение артериального давления или хроническую почечную недостаточность. Следует отметить, что показатель плотности также может быть занижен в случае обильного питья или приема мочегонных средств.

Еще одним важным показателем является кислотность мочи, которая в норме должна быть нейтральной или слабокислой. Изменение кислотности может быть связано с изменением рациона питания (например, если в рационе увеличивается количество мясных продуктов), а также может быть признаком некоторых заболеваний. Обычно этот показатель колеблется в диапазоне от 5,0 до 8,0 pH, однако в некоторых случаях он может быть выше или ниже этого значения.

Биохимические показатели мочи: что они могут сообщить о нашем здоровье

В норме содержание белка в моче должно быть незначительным или отсутствовать полностью – не более 0,14 г/л. Появление белка в моче является важным симптомом патологии почек.

Если содержание сахаров в моче повышено, это может свидетельствовать о сахарном диабете. В норме их содержание практически отсутствует или не превышает 0,8 ммоль/л.

Здоровый человек не должен иметь билирубина в моче. Его наличие может свидетельствовать о проблемах с печенью.

Также здоровый человек не должен иметь кетоновых тел в моче, наличие которых может свидетельствовать о сахарном диабете.

Обратите внимание, что во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ не рекомендуется употреблять алкоголь и медикаменты за 12 часов до сбора мочи. Женщины не должны сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические данные

При анализе мочевого осадка выделяют два типа элементов – органические (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганические (кристаллы и аморфные соли). Нормальный анализ мочи должен содержать следующие показатели.

• Количество эритроцитов, которое может быть не выше одной-двух клеток в поле зрения, свидетельствует о здоровой функции почек. Более высокий уровень эритроцитов может указывать на ряд заболеваний: пиелонефрит, камни в мочевых путях, гломерулонефрит, инфекции мочевых путей, системную красную волчанку, отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина.
• Количество лейкоцитов в анализе мочи не должно превышать трех у мужчин и пяти у женщин. Избыток лейкоцитов может указывать на заболевания почек и мочевых путей, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит и простатит. Также избыток лейкоцитов может свидетельствовать об отторжении почечного трансплантата.
• В здоровой моче гиалиновые цилиндры отсутствуют. Есть ряд факторов, которые могут повысить уровень гиалиновых цилиндров в моче: почечная патология, сердечная недостаточность, гипертермические состояния, сильные физические нагрузки, повышенное артериальное давление или прием диуретиков.
• Взрослый здоровый человек не имеет зернистых цилиндров в моче. Их наличие может указывать на заболевания, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, а также наличие вирусных инфекций, лихорадки или отравления свинцом.
• Наличие восковых цилиндров обычно указывает на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
• В нормальной моче не должно быть бактерий. Их наличие указывает на инфекцию органов мочевыделительной системы. Присутствие дрожжевых грибов может свидетельствовать о неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Наличие солей в моче здорового взрослого человека незначительно. Однако их наличие может быть связано с обезвоживанием, изменением пищевого рациона, повышенными физическими нагрузками, подагрой, острым и хроническим нефритом или острой почечной недостаточностью.

Самостоятельная расшифровка общего анализа мочи, основываясь на данных из справочников и учебников по медицине, возможна. Однако, следует помнить, что для полноценного анализа и корректного постановления диагноза требуется комплексное исследование специалистами.

Данные общего анализа мочи являются стандартным лабораторным исследованием, необходимым для точной диагностики многих заболеваний. Кроме этого, проведение общего анализа мочи является обязательным этапом профилактического обследования, позволяющим оценить работу различных систем организма человека.

Важно знать, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости актуальна на апрель 2021 года и приведена только для ознакомления.

Фото: freepik.com