Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – весьма опасное заболевание, лечение которого может занять долгое время.
Тем не менее, многие из факторов, которые могут привести к данному заболеванию, могут быть контролируемы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления цирроза печени и способы его предотвращения.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание: причины и формы развития
Различные факторы могут стать причиной развития цирроза, где наиболее распространенной является инфекция вирусами гепатита. Одним из наиболее опасных видов гепатита является гепатит С, который в 97% случаев при отсутствии лечения приводит к циррозу.
Еще одной формой развития цирроза является алкогольный цирроз, который возникает в результате длительного и неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Лекарственный цирроз возникает при длительном употреблении гепатотоксических препаратов. Врожденная форма заболевания может быть связана с генетическими патологиями, такими как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и т.д.
Кроме того, застойная форма цирроза может развиваться при недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени. Обменно-алиментарный цирроз возникает в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз возникает при нарушении оттока желчи, и может проявиться через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков.
Если причина заболевания неизвестна, то такой цирроз, по определению, называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к заболеванию неясной этиологии.
Цирроз печени - заболевание с различными симптомами, которые зависят от того, на какой стадии развития оно находится. Одними из основных признаков, независимо от причины возникновения, являются: ухудшение рабочей способности, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела и боли в суставах. При обследовании пациента можно выявить увеличение селезенки, деформацию поверхности и уплотнение печени с ее увеличением.
Ещё более серьезные симптомы цирроза проявляются на более поздних стадиях развития. На этой стадии возникает отек живота, следующая рвота и тошнота, нарушения пищеварения при употреблении жирной пищи, а также боли в правом подреберье.
На терминальной стадии возможны желтуха, асцит, варикозное расширение вен пищевода, отеки ног и даже геморрой в редких случаях. При появлении любых симптомов, связанных с заболеваниями печени, необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.
Как избавиться от цирроза печени?
При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.
Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.
При заболеваниях печени назначают диету номер 5. Эта диета помогает нормализовать функции органа и улучшить желчеотделение. Чтобы следовать диете №5, вам нужно есть небольшие порции пищи 5-6 раз в день. Кроме того, следует полностью исключить жирную и жаренную пищу. Вместо этого предпочитайте вареную или приготовленную на пару еду. Обязательно употребляйте достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. И, конечно же, следует полностью отказаться от употребления алкоголя.
Важно ограничивать количество белков сотней граммов в день и соли - 10-ю граммами в день. Если у вас асцит, врач может назначить вам бессолевую диету. Помните об этих основных правилах, чтобы успешно следовать диете №5 при заболеваниях печени.
Продукты, запрещенные к употреблению, включают в себя различные химические пищевые добавки и консервы, которых следует избегать. Также нежелательно употреблять жаренную, соленую, маринованную и копченую пищу. Кондитерские изделия, шоколад и мороженое могут стать не менее опасными, особенно для людей, страдающих избыточным весом и диабетом.
Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны также не рекомендуются для потребления. Избегайте соленых сыров и молочных продуктов, содержащих большое количество жира.
Следует быть осторожным и в отношении определенных овощей, таких как бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук. Кислые фрукты и ягоды также могут негативно повлиять на здоровье.
Не забывайте об ущербе, который могут причинить сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, которые приносят временное улучшение настроения, но, тем не менее, могут повлечь за собой ряд проблем со здоровьем.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени пользуются большой популярностью. Среди наиболее распространенных можно назвать Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6 и другие.
Одним из компонентов гомеопатических препаратов может быть вытяжка из майского чистотела Chelidonium majus. Это растение известно народной медицине как средство для восстановления здоровья печени. Однако стоит помнить, что гомеопатия не признана официальной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Недостаток веских доказательств того, что гомеопатические препараты действительно оказывают полезное воздействие на организм, не позволяет считать их надежным и эффективным методом лечения.
Более того, эффект от гомеопатических препаратов может обусловлен исключительно плацебо-эффектом, то есть верой пациента в их эффективность. Вместе с тем, многие пациенты отмечают отсутствие положительных изменений в здоровье и ощущениях при использовании гомеопатических препаратов.
Если речь идет о лечении печени, то гомеопатические препараты следует использовать с осторожностью, поскольку процесс восстано
вления может занимать много времени, а распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться очень быстро. В случае цирроза печени не стоит рисковать и затягивать с началом соответствующего лечения.
Подобное состояние, как цирроз печени, представляет собой серьёзную проблему для организма, поскольку связано с нарушением функций этого жизненно важного органа. Врачи различают три стадии цирроза: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный, и каждая из них требует своего подхода к лечению.
Для компенсированного и субкомпенсированного цирроза применяют поддерживающую терапию: строгую диету и гепатопротекторы, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты. Они способствуют восстановлению функций печени. В случае вирусного цирроза используют противовирусную терапию.
Хотя до сих пор нет специфического лечения цирроза, врачи находят новые способы борьбы с этим заболеванием. Например, российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который содержит также фосфатидилхолин, проявил свою эффективность в клинических исследованиях, благодаря своим гепатопротекторным, противовоспалительным и антифибротическим свойствам.
Однако, при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение практически неэффективно, и врачи рекомендуют рассмотреть вариант трансплантации печени. Поэтому, в первую очередь, необходимо предотвращение развития цирроза печени, особенно при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, когда лечение ПВТ недоступно.
Одним из методов лечения, который применяется при заболевании печени, является трансплантация или пересадка органа. Он применяется в случаях, когда другие методы не оказывают эффекта, а наступает последняя, декомпенсированная стадия болезни, когда печень уже не справляется со своими функциями. Кроме того, для проведения такой операции может быть использован фрагмент органа от родственника или другого человека, который согласился на это.
Фото: freepik.com